ФИП у кошек: симптомы, диагностика и современное лечение

Длительная лихорадка, потеря веса, слабость или увеличение живота у молодой кошки требуют внимательной диагностики. ФИП у кошек развивается после инфицирования кошачьим коронавирусом FCoV, однако заболевает далеко не каждое инфицированное животное. Проявления зависят от того, какие органы вовлечены в процесс, поэтому заболевание не всегда сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости. Современная противовирусная терапия существенно изменила прогноз при FIP.

Инфекционный перитонит у кота: как развивается заболевание

FCoV широко распространен среди кошек и передается преимущественно фекально-оральным путем. У небольшой части инфицированных животных изменения вируса внутри организма в сочетании с иммунным ответом способствуют развитию FIP.

Коронавирус у котов: чем FCoV отличается от FIP

Сам факт контакта с FCoV еще не означает, что у животного разовьется ФИП. Чаще всего коронавирус кошек поражает кишечник и может протекать бессимптомно либо вызывать кратковременные расстройства пищеварения. FIP чаще диагностируют у животных младше двух лет.

Термин «вирусный перитонит» не полностью отражает разнообразие проявлений заболевания. Выпот может накапливаться в брюшной или грудной полости, однако иногда преобладают поражения глаз, нервной системы, лимфатических узлов или почек. Формы с выпотом и без него могут сочетаться у одного пациента.

Диагностика FIP сложна, поскольку единственного исследования, которое в любой ситуации однозначно подтверждает заболевание, не существует. Положительный тест на антитела к FCoV говорит о контакте с коронавирусом, но сам по себе не подтверждает ФИП. Результаты оценивают вместе с симптомами, лабораторными показателями, данными УЗИ и исследованием патологического материала.

FIP развивается не из-за самого факта контакта с кошачьим коронавирусом, а вследствие изменений вируса и особенностей иммунного ответа конкретного животного.

ФИП у котов: какие симптомы должны насторожить

Начало заболевания часто неспецифично: кошка становится менее активной, хуже ест, теряет вес, а температура может оставаться повышенной. Дальнейшие проявления зависят от наличия выпота и органов, вовлеченных в воспалительный процесс.

Вздутие живота у кота: когда нужен осмотр без промедления

FIP может протекать с выпотом и без него, а также сопровождаться неврологическими или офтальмологическими проявлениями. При выпотной форме жидкость накапливается в брюшной или грудной полости. При невыпотной форме воспалительные изменения поражают внутренние органы без выраженного скопления жидкости. Неврологический FIP может проявляться шаткой походкой, тремором, слабостью, судорогами или нарушением координации. Эти варианты могут сочетаться у одного животного.

Как можно скорее показать кошку ветеринару стоит при следующих изменениях:

• длительная лихорадка – особенно в сочетании с вялостью и снижением аппетита;

• увеличение живота – оно может быть связано со скоплением жидкости или другой патологией;

• затрудненное дыхание – выпот в грудной полости способен ограничивать работу легких;

• неврологические изменения – шаткость, тремор, судороги или необычное поведение;

• изменения со стороны глаз – покраснение, помутнение, разный размер зрачков или ухудшение зрения.

Перитонит у кота может ошибочно ассоциироваться только с увеличенным животом. На самом деле у части пациентов выпота нет, поэтому нормальный объем живота не позволяет исключить FIP.

Отдельного внимания требует ФИП у котенка, поскольку заболевание чаще развивается у молодых животных. При этом заболеть может кошка любого возраста.

При FIP имеет значение сочетание стойких системных симптомов, изменений внутренних органов и результатов диагностики, а не один отдельный признак.

Анализ на ФИП: как обследуют кошку при выпоте

Единственного анализа, который со 100% точностью подтверждает FIP при жизни животного, нет. Если в брюшной или грудной полости обнаружена жидкость, ее исследование становится одним из наиболее важных этапов диагностики.

Анализы крови, УЗИ и исследование жидкости

В крови могут выявляться повышенный уровень глобулинов, сниженное соотношение альбумин/глобулин, анемия или повышение билирубина. Ни одно из этих изменений в отдельности не доказывает FIP. УЗИ помогает обнаружить жидкость, увеличенные лимфатические узлы и изменения внутренних органов.

Если выпот можно безопасно получить, ветеринар может рекомендовать:

• абдоминоцентез – забор жидкости из брюшной полости;

• цитологию – оценку клеточного состава и характера воспаления;

• биохимическое исследование – определение уровня белка и других характеристик выпота;

• RT-PCR или выявление антигена FCoV – дополнительные методы, результаты которых оценивают в комплексе с другими данными.

Исследование выпота обычно информативнее ПЦР крови. Положительный FCoV RT-PCR в крови сам по себе не подтверждает FIP, а отрицательный результат не позволяет полностью его исключить.

Энтерит у кошек не является синонимом FIP, поскольку воспаление кишечника может иметь множество причин. Энтероколит также способен сопровождаться диареей, болью или потерей веса, но требует отдельной диагностики. Сходные симптомы не означают одно и то же заболевание.

В Зверополисе доступны ветеринарная лаборатория и ультразвуковая диагностика. Подробнее об обследовании можно узнать в разделе УЗИ ветеринарная клиника. Сочетание осмотра, анализов, УЗИ и исследования выпота помогает оценить вероятность FIP.

При подозрении на FIP наибольшую ценность имеет совокупность клинических, лабораторных и визуальных данных, а не один положительный тест.

FIP: современное лечение и прогноз

Раньше FIP почти всегда имел неблагоприятный прогноз, однако противовирусная терапия существенно изменила ситуацию. Согласно актуальным рекомендациям ABCD, нуклеозидные аналоги в сочетании с поддерживающим лечением позволяют добиться выздоровления более чем в 85% случаев, хотя доступность препаратов различается в разных странах.

Противовирусная терапия и контроль ответа на лечение

Наибольший объем ветеринарных данных накоплен по GS-441524. Протокол определяет врач с учетом формы FIP, наличия неврологических или глазных проявлений и ответа на терапию. Препараты неизвестного состава создают риск неправильной дозировки и непредсказуемой эффективности.

ФИП долго относили к заболеваниям с крайне неблагоприятным прогнозом, однако сегодня это уже не отражает современные возможности лечения. При обоснованном диагнозе и эффективной терапии многие кошки выздоравливают. Заметное улучшение нередко начинается в первые дни, но курс продолжают столько, сколько предусмотрено назначенным протоколом.

Во время лечения контролируют вес, температуру, аппетит и активность животного. Повторные анализы или УЗИ назначают с учетом течения заболевания. Если улучшения нет, врач пересматривает диагноз и схему терапии.

При длительной лихорадке, потере веса, наличии выпота или неврологических изменений необходима консультация ветеринара. Своевременное обращение помогает быстрее пройти необходимую диагностику и начать лечение после обоснованной оценки состояния.

Сегодня FIP – тяжелое, но потенциально излечимое заболевание, а прогноз во многом зависит от своевременной диагностики и контролируемой терапии.

FAQ: ответы на частые вопросы

Передается ли FIP непосредственно от больной кошки?

Обычно нет. Между животными распространяется преимущественно FCoV, а изменения вируса, связанные с развитием FIP, в большинстве случаев происходят уже внутри организма конкретной кошки.

Опасен ли ФИП для человека?

Нет. Кошачий коронавирус FCoV не считается зоонозной инфекцией и не является причиной COVID-19 у людей.

Нужно ли чаще убирать лотки, если одна кошка заболела?

Да. FCoV передается преимущественно фекально-оральным путем, поэтому регулярная очистка лотков помогает уменьшить загрязнение окружающей среды.

Может ли кошка после лечения FIP жить обычной жизнью?

Да. Многие животные после успешной терапии возвращаются к привычной активности. Необходимость дальнейшего наблюдения ветеринар определяет по состоянию конкретного пациента.

Возможен ли рецидив после лечения FIP?

 

Да, рецидив возможен, хотя после эффективной терапии он развивается не у большинства животных. При возвращении симптомов необходим повторный осмотр.